Povremeni osip koji nestane nakon nekoliko sati obično se doživljava kao prolazna neprijatnost. Međutim, kada se crvene i svrbljive promene vraćaju danima, nedeljama ili mesecima, mogu ozbiljno uticati na san, koncentraciju, posao i emocionalno stanje obolele osobe.
Hronična koprivnjača definiše se kao pojava simptoma koja traje duže od šest nedelja. Promene se mogu pojavljivati gotovo svakodnevno ili povremeno, a njihov intenzitet može znatno da varira.
Posebno je frustrirajuće to što kod mnogih pacijenata nije moguće pronaći jednoznačan uzrok.
Kako izgleda hronični oblik?
Kožne promene izgledom su slične onima kod akutne koprivnjače. Reč je o crvenim ili bledoružičastim uzdignućima koja izrazito svrbe.
Pojedina promena najčešće se povlači u roku od nekoliko sati, ali se nove nastavljaju pojavljivati na drugim delovima tela. Zbog toga osoba može imati osećaj da osip neprestano traje, iako pojedinačne promene dolaze i nestaju.
Više o karakteristikama akutnog i hroničnog oblika može se pročitati u medicinskom vodiču Urtikarija.
Kod nekih osoba uz osip se javlja angioedem, odnosno izraženije oticanje kapaka, usana, lica, šaka ili stopala.
Zašto se uzrok teško pronalazi?
Kod hronične spontane urtikarije simptomi se pojavljuju bez jasno prepoznatljivog spoljnog okidača. Osoba može pokušavati da poveže osip sa hranom, deterdžentima, vremenskim uslovima ili stresom, ali jasan obrazac često ne postoji.
Zbog toga se ponekad sprovode nepotrebno opsežne dijete i izbegava veliki broj proizvoda. Takav pristup može dodatno opteretiti pacijenta, a da pritom ne dovede do poboljšanja.
Lekar obim dijagnostike određuje prema anamnezi, pregledu i drugim simptomima. Laboratorijske i alergološke analize ne moraju uvek otkriti uzrok, ali mogu biti potrebne kada postoji sumnja na povezano zdravstveno stanje.
Uticaj na san i radnu sposobnost
Intenzivan svrab često se pojačava uveče ili tokom noći. Osoba se može buditi, teško ponovo zaspati i sledećeg dana osećati umor.
Nedostatak sna zatim smanjuje koncentraciju i produktivnost. Kod osoba koje rade fizički zahtevne poslove ili upravljaju vozilima i mašinama umor može predstavljati dodatni bezbednosni problem.
Ako propisani antihistaminik izaziva pospanost, o tome treba razgovarati sa lekarom. Terapiju nije preporučljivo samostalno menjati ili prekidati.
Emocionalni teret vidljivih promena
Kada se osip pojavi na licu, vratu ili rukama, pacijenti se mogu osećati neprijatno u društvenim i poslovnim situacijama. Neki izbegavaju druženja, sastanke, treninge ili druge aktivnosti jer ne znaju kada će se promene pojaviti.
Neizvesnost i dugotrajan svrab mogu povećati razdražljivost i osećaj bespomoćnosti. Važno je razumeti da hronična koprivnjača nije zarazna i da se ne može preneti dodirom.
Razgovor sa lekarom, podrška porodice i razumevanje prirode bolesti mogu olakšati suočavanje sa simptomima.
Pomaže li praćenje simptoma?
Dnevnik simptoma može pomoći u otkrivanju obrazaca. Korisno je beležiti:
- jačinu svraba
- broj i rasprostranjenost promena
- prisustvo oticanja
- uzete lekove
- infekcije
- fizičku aktivnost
- izlaganje toploti, hladnoći i pritisku
- kvalitet sna
- periode pojačanog stresa.
Fotografije osipa takođe mogu biti korisne na kontrolnom pregledu. Ipak, pacijent ne bi trebalo svaku dnevnu promenu da tumači kao dokaz da je određena hrana ili aktivnost uzrok bolesti.
Kako se hronična koprivnjača leči?
Osnovu lečenja najčešće čine antihistaminici, koji blokiraju delovanje histamina i ublažavaju svrab, crvenilo i oticanje.
Ako standardna terapija nije dovoljno efikasna, lekar može prilagoditi plan lečenja ili razmotriti dodatne lekove. Vrsta terapije zavisi od jačine simptoma, zdravstvenog stanja pacijenta i odgovora na prethodno lečenje.
Kontrolni pregledi su važni kako bi se procenilo da li terapija deluje i da li je potrebno menjati je. Pacijent ne bi trebalo samoinicijativno da povećava dozu niti da kombinuje više lekova.
Praktične mere za svakodnevni život
Tegobe mogu ublažiti jednostavne navike:
- nošenje lagane i široke odeće
- izbegavanje pregrevanja
- tuširanje mlakom, a ne vrućom vodom
- primena hladnih obloga
- izbegavanje agresivnih kozmetičkih proizvoda
- održavanje noktiju kratkim kako bi se smanjile povrede od češanja.
Kod osoba kojima pritisak pogoršava osip korisno je izbegavati usku odeću, čvrste kaiševe i dugotrajno nošenje teških torbi.
Kada simptomi nisu samo kožni problem?
Ako se pojave otežano disanje, promuklost, oticanje jezika ili grla, vrtoglavica ili gubitak svesti, potrebna je hitna pomoć. Takvi simptomi ne pripadaju uobičajenoj slici ograničenog kožnog osipa.
Hronična koprivnjača može biti dugotrajna i iscrpljujuća, ali se simptomi kod mnogih osoba mogu držati pod kontrolom odgovarajućom terapijom. Cilj lečenja nije samo smanjiti broj promena na koži, već omogućiti normalan san, rad i kvalitetnije svakodnevno funkcionisanje.
