Kvržica ispod kože koja izgleda kao veliki prištić mnoge ljude podstakne na istiskivanje. Kada se na površini pojavi mala tačka ili se oseti mekši sadržaj, može se činiti da će nekoliko snažnih pritisaka rešiti problem.
Kod ateroma takav postupak najčešće ne donosi trajno rešenje. Čak i kada izađe veća količina gustog sadržaja, kapsula promene obično ostaje ispod kože. Zbog toga se kvržica može ponovo ispuniti.
Samostalno pritiskanje, probadanje iglom ili rezanje kože povećavaju rizik od bakterijske infekcije, širenja upale i nastanka bolnog apscesa. Upaljeni aterom može biti teže potpuno ukloniti, zbog čega pokušaj kućnog lečenja na kraju može zakomplikovati postupak koji bi inače bio jednostavniji.
Najsigurnije je promenu pokazati lekaru, naročito ako raste, boli, često se upali ili nije jasno da li se zaista radi o ateromu.
Zašto izgleda kao da se može istisnuti?
Aterom je ispunjen lojem, keratinom i odumrlim ćelijama kože. Sadržaj može biti gust i beličaste ili žućkaste boje.
Ako se u koži iznad promene nalazi otvor ili se kapsula približila površini, pritiskom može izaći deo sadržaja.
Nakon pražnjenja kvržica može postati znatno manja. To stvara utisak da je aterom uklonjen.
Međutim, sadržaj nije jedini deo promene. Kapsula i dalje ostaje ispod kože i može nastaviti da nakuplja nove materije.
Zbog toga se nakon nekoliko nedelja ili meseci na istom mestu može ponovo pojaviti kvržica.
Kapsula kao glavni razlog povratka
Kapsula je ovojnica koja okružuje aterom. Sve dok je prisutna, postoji mogućnost ponovnog punjenja.
Istiskivanjem sadržaja kapsulu nije moguće pouzdano ukloniti. Ona se može delimično oštetiti, ali njeni delovi ostaju u potkožnom tkivu.
Ako deo kapsule ostane, aterom se može ponovo razviti na istom mestu.
Hirurško uklanjanje razlikuje se od istiskivanja upravo po tome što je cilj odstraniti celu promenu zajedno sa kapsulom.
To je najvažniji korak za smanjenje rizika od ponovnog nastanka.
Rizik od bakterijske infekcije
Koža predstavlja prirodnu zaštitnu barijeru. Probadanje iglom, rezanje ili snažno pritiskanje mogu oštetiti tu barijeru.
Prsti, nokti i kućni predmeti nisu sterilni. Bakterije mogu kroz nastali otvor dospeti u potkožno tkivo.
Infekcija se može ispoljiti crvenilom, bolom, oticanjem i toplinom kože. Kvržica se može naglo povećati i postati izrazito osetljiva.
Ponekad nastaje gnojni sadržaj i neprijatan iscedak. U težim slučajevima mogu se pojaviti povišena telesna temperatura i malaksalost.
Umesto jednostavnog rešavanja bezbolne promene, osoba tada dobija bolnu infekciju koja zahteva lekarsko lečenje.
Širenje sadržaja u okolno tkivo
Snažno pritiskanje ne potiskuje sadržaj uvek prema površini. Deo može završiti u okolnom tkivu.
To može izazvati dodatnu upalnu reakciju i povećati oticanje.
Oštećena kapsula može se teže jasno odvojiti od okolnog tkiva tokom kasnijeg zahvata.
Ponavljani pokušaji istiskivanja mogu stvoriti promene na koži i potkožnom tkivu koje otežavaju planirano uklanjanje.
Zbog toga je najbolje ne dirati promenu i omogućiti lekaru da je proceni u mirnom stanju.
Može li aterom spontano pući?
Može. Kako se sadržaj nakuplja ili ako dođe do upale, aterom se ponekad spontano otvori.
Iz njega može izaći gust, beličast ili žućkast sadržaj neprijatnog mirisa.
Pucanje može privremeno smanjiti pritisak i bol. Međutim, kapsula najčešće ostaje prisutna.
Otvorena promena može biti podložna dodatnom ulasku bakterija. Zato su potrebni oprez i lekarski savet.
Ne preporučuje se da se nakon pucanja nastavi sa pritiskanjem okolnog područja u pokušaju potpunog pražnjenja.
Zašto kućne metode nisu trajno lečenje?
Različite kućne metode mogu pokušati da omekšaju kožu, smanje osećaj zatezanja ili podstaknu izlazak sadržaja. Međutim, one ne uklanjaju kapsulu.
Čak i kada promena privremeno izgleda bolje, osnovni razlog ponovnog punjenja ostaje.
Samostalni postupci mogu i odložiti pregled. Tokom tog vremena aterom može narasti ili se upaliti.
Trajno rešenje, kada je lečenje potrebno, najčešće je hirurško uklanjanje cele promene.
To se izvodi u kontrolisanim uslovima uz lokalnu anesteziju.
Šta učiniti ako je aterom već istisnut?
Ako je osoba već pokušala da istisne promenu, ne treba nastavljati sa ponovljenim pritiskanjem.
Potrebno je pratiti da li se pojavljuju crvenilo, bol, oticanje, toplina ili iscedak.
Ako se razviju znaci upale, preporučuje se lekarski pregled.
Pregled je koristan i ako se kvržica nakon nekog vremena ponovo napuni. To ukazuje na to da kapsula nije uklonjena.
Lekaru treba iskreno reći da je promena prethodno pritiskana ili probušena, jer ta informacija može biti važna za procenu.
Aterom na vratu i rizik stalnog nadražaja
Promene na vratu često su izložene okovratniku, nakitu i brijanju.
Ako je koža već oštećena pokušajem istiskivanja, nastavak trenja može dodatno pojačati upalu.
Aterom na vratu može stvarati osećaj zatezanja i pritiska pri pokretima. Veća i upaljena promena može postati veoma neprijatna.
Umesto pokušaja pražnjenja, korisnije je smanjiti mehaničku iritaciju i zakazati pregled.
Hirurško uklanjanje može se preporučiti zbog učestalih upala, nelagodnosti ili estetske smetnje.
Aterom na leđima i teškoće samostalnog lečenja
Leđa su teško dostupna za pregled i održavanje. Osoba često ne vidi tačno šta radi dok pokušava da pritisne kvržicu.
Pomoć druge osobe pri istiskivanju takođe ne čini postupak sigurnim. Rizik od unošenja bakterija i nepotpunog pražnjenja ostaje.
Ateromi na leđima često su izloženi znojenju, odeći i pritisku tokom sedenja ili ležanja.
Ako se nakon pokušaja istiskivanja razvije upala, takva lokacija može stvarati značajan bol tokom svakodnevnih aktivnosti.
Bolje je promenu pregledati pre nego što naraste ili postane inficirana.
Aterom na glavi i opasnost od povređivanja
Vlasište je bogato lojnim žlezdama, pa su ateromi na tom području česti.
Pokušaj probadanja iglom posebno je nepraktičan jer osoba ne vidi dobro promenu. Može povrediti okolnu kožu i izazvati krvarenje.
Kosa dodatno otežava održavanje čistog područja nakon kućnog zahvata.
Upala može učiniti češljanje i spavanje bolnim.
Planirano uklanjanje u lokalnoj anesteziji sigurniji je pristup od nesterilnog kućnog pokušaja.
Detaljne informacije o sigurnom lečenju donosi sadržaj Aterom, koji naglašava važnost uklanjanja cele kapsule kako bi se smanjila mogućnost povratka.
Kada aterom nije potrebno odmah ukloniti?
Mali, bezbolni aterom koji ne raste i ne smeta možda neće zahtevati hitno lečenje.
Lekar može proceniti da je dovoljno pratiti promenu. Važno je obratiti pažnju na rast, bol, crvenilo i promene na koži.
Ako se aterom nalazi na mestu stalnog trenja ili pritiska, uklanjanje se može razmatrati i pre razvoja upale.
Odluka se prilagođava veličini, lokaciji i simptomima.
Čak i kada zahvat nije hitan, pregled može potvrditi o kakvoj se promeni radi.
Kako se aterom pravilno uklanja?
Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. Područje oko ateroma se umrtvi, pa pacijent ne oseća bol tokom uklanjanja.
Lekar uklanja sadržaj i kapsulu. Cilj je sačuvati kapsulu dovoljno celovitom da se može potpuno odstraniti.
Nakon uklanjanja rana se prema potrebi zatvara šavovima.
Pacijent dobija uputstva o nezi, održavanju čistoće i kontroli. Ako su postavljeni šavovi, uklanjaju se prema preporuci lekara.
Oporavak je u većini slučajeva brz, a svakodnevnim aktivnostima osoba se može vratiti u kratkom roku.
Kada se treba hitnije javiti lekaru?
Brži pregled potreban je ako aterom naglo raste, postane veoma bolan ili se crvenilo širi u okolinu.
Toplina kože, oticanje i neprijatan iscedak znaci su upale ili infekcije.
Povišena telesna temperatura i malaksalost dodatni su razlozi za lekarsku procenu.
Promenu ne treba nastaviti pritiskati dok se čeka pregled.
Ako nije jasno da li se radi o ateromu, takođe je potrebno stručno mišljenje.
Istiskivanje nije isto što i lečenje
Najvažnija razlika je u tome što istiskivanje uklanja samo deo sadržaja, dok pravilno lečenje nastoji da ukloni i kapsulu.
Privremeno splašnjavanje kvržice može zavarati osobu. Povratak promene veoma je moguć.
Rizik od infekcije dodatno čini kućno istiskivanje nepovoljnim izborom.
Aterom je najčešće benigna promena, ali pogrešno postupanje može ga pretvoriti u bolan i komplikovan problem.
Lekarski pregled i, prema potrebi, planirano hirurško uklanjanje predstavljaju sigurniji pristup.
Tekst je informativnog karaktera i ne može zameniti lekarski pregled, dijagnozu ili individualnu preporuku.
